四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院

怎么治疗内分泌失调导致无排卵

发布时间:2015/2/8 点击预约

内分泌失调会使女性下丘脑-垂体-卵巢性腺轴激素分泌过多或过少;以至于出现无排卵造成不孕。成都不孕不育专家解析临床3种药物治疗方法。

药物--克罗米芬疗法

效果--治疗内分泌失调导致的无排卵:

原理--该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用。其作用部位主要在丘脑,CC与E2。竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物,由于CC与E2立体结构的差异,这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应。因而丘脑细胞误认为血中E2低下,分泌促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),刺激卵泡发育。也有报道CC可直接作用于卵巢,影响卵泡的发育。

适应范围--该疗法适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者。① 领导 度闭经;②功能性子宫出血;⑧无排卵周期;④稀发排卵;⑤黄体功能不全。

药物--HMG—HCG疗法

效果--治疗内分泌失调导致的无排卵:

原理--人绝经期促性腺激素是由绝经期妇女尿中提取的物质,含有FSH和LH,其促卵泡发育的作用主要是FSH。人绒毛膜促性腺激素是妊娠妇女尿中提取的物质,可使成熟卵泡排卵,或用于HMG疗法后的黄体支持疗法。

适用范围如下:①基础体温不上升即使有排卵,应用HMG可增加妊娠率;②第Ⅱ度闭经;③CC无效的第1度闭经;④用CC排卵但不妊娠的病例;⑤人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗。

药物--GnRHa-HMG(FSH)—HCG疗法

效果--治疗内分泌失调导致的无排卵:

原理--1984年开始,促性腺素释放激素激动剂被应用于体外受精胚胎移植(1VF-ET)的超促排卵治疗。除此之外,它还被应用于治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、性早熟、前列腺癌等疾病。GnRHa是一种GnRH的九肽诱导体,其半衰期长(约80rain),与受体结合率也明显增强,其活性也比GnRH大100倍。给药初期(给药4h后)便会出现一过性的LH峰,此称其为暴发效应或升调节。

适用范围如下:①PCOS患者体内LH水平高,超促排卵时妊娠率低,易发OHSS,应用GnRHa后可抑制早发LH峰,提高妊娠率。也有报告GnRHa-FSH疗法可有效降低OHSS发病率;②早发闭经:此类患者体内垂体促性腺激素(Gn)水平较高,应用GnRHa可使血中Gn水平正常化,因而解除了长期高水平Gn对其受体的抑制状态,继用HMG有时可收到促排卵的效果;③VF-ET长周期疗法可抑制内源性早发LH峰和早期黄素化,增加排卵率和妊娠率,因而目前多被用于IVF—ET。

以上成都不孕不育医院专家介绍了如何治疗内分泌失调导致的无排卵,药物治疗办法需要规范用药种类,用药量大小,用药时间,以及监控用药效果。患者应该根据自身情况听取医生建议进行适合于自身的治疗。

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